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【學習強國】器官移植十二時辰 手術室里的“生死賽跑”,每一刻都值得被銘記

    器官移植被稱為“現代醫學之巔”,為終末期器官功能衰竭患者帶來了重生的希望。但是,要完成一臺成功的器官移植手術,并非易事。

    7月25日, 中山大學孫逸仙紀念醫院肝臟移植中心、心臟移植中心、腎臟移植中心團隊在器官移植中心辦公室、腦死亡鑒定小組、麻醉科、手術室、檢驗科、輸血科、重癥醫學科、藥學部等多學科大力協作下,于當日同時開展了1臺肝臟移植、1臺心臟移植、2臺腎臟移植手術,創下了該院一天內開展移植手術例數的歷史新高。

    器官移植手術究竟有多復雜?回顧此次四臺器官移植手術的十二時辰,帶大家一探究竟!

    辰時(7:00~9:00)

    獲取供體肝、腎

    7:00

    醫院器官獲取小組和捐獻小組到達手術室

    7:30

    供體送到手術室

    7:40

    全體默哀,緬懷紀念捐獻者

    7:50

    開始器官獲取手術

    8:30

    成功獲取肝臟、腎臟,同時受體開始手術

    8:50

    恢復遺體遺容

    這一例愛心捐贈,是來自醫院住院病人。通過cotrs系統分配,他捐出的肝臟和雙腎挽救了三位終末期器官功能衰竭患者的生命,同時他還捐出了雙眼的眼角膜,可以讓兩位失明患者重見光明。向偉大的器官捐獻志愿者及其家人致以崇高的敬意!

    巳時(9:00~11:00)

    在冰水中修腎、修肝

    9:00

    對取下來的腎臟、肝臟進行質量評估,在冰水中進行修整,去掉多余組織,結扎多余血管

    10:00

    為第一位腎移植患者麻醉、種腎。由于患者原來壞掉的腎沒有危害,因此無需切掉,而把新腎種在髂窩,和髂血管吻合

    午時(11:00~13:00)

    切下病肝,供肝回復血流

    11:00

    切下患者病肝。由于重度肝硬化,切下來的肝臟已失去彈性、干硬如柴

    11:45

    完成門靜脈吻合,供肝恢復血流

    11:50

    患者膽管有金黃色膽汁流出,表明供肝已開始發揮作用

    腎臟移植成功,患者即刻泌尿

    12:00

    新腎移植成功,患者即刻泌尿,表明腎臟已開始發揮功能

    12:00

    第二臺腎臟移植手術開始

    獲取供心

    12:00

    器官獲取小組和捐獻小組進入外院手術室

    12:30

    開始獲取供心手術

    12:40

    心臟獲取同時再次評估心臟情況,并通知南院手術室供心滿意

    這一例愛心捐贈,是來自cotrs系統分配的外院捐獻者。向偉大的器官捐獻志愿者及其家人致以崇高的敬意!

    未時(13:00~15:00)

    肝臟移植手術完成

    13:40

    膽管吻合完成

    14:00

    手術結束,隨后患者轉入外科ICU繼續治療

    第二臺腎臟移植手術完成

    14:00

    第二臺腎臟移植手術完成,患者轉入病房。繼續觀察尿量和補液量的出入,密切留意有無排斥反應。腎臟移植成功后,患者順利泌尿

    心臟移植手術開始

    13:00

    心臟移植手術正式開始,切皮、開胸。為盡量縮短心臟“冷缺血”時間,在心臟預計還有半個小時到達手術間便開始手術,這是最理想的配合,為心臟復跳爭分奪秒,全力以赴

    13:21

    開始體外循環

    13:30

    供心抵達醫院手術室

    13:30

    停止ECMO輔助循環

    13:35

    冰水中修剪心臟

    13:36

    阻斷主動脈,切除受體心臟

    申時(15:00~17:00)

    心臟復跳成功

    15:10

    供體心臟吻合完畢,心臟縫合是最為關鍵的步驟,一共要縫5個“接口”

    15:15

    開放主動脈,供心自動復跳

    16:17

    體外循環結束

    酉時(17:00~19:00)

    術后止血仍在繼續

    19:00

    手術室里,心臟移植患者術后止血仍在繼續,手術團隊全力保障患者安全

    戌時(19:00~21:00)

    肝臟移植患者逐漸清醒

    21:00

    在外科ICU內,肝臟移植患者的神志已經逐漸清醒。呼之能睜眼,能按指令做出簡單動作

    亥時(21:00~23:00)

    心臟移植患者轉入外科ICU

    21:20

    心臟移植患者轉入外科ICU繼續治療。術后患者還需要度過出血關、急性排斥關、感染關等幾個“大關”,外科ICU密切的圍手術期監護管理可以幫助患者安全渡過風險期

    子時(23:00-01:00)

    長夜后的新生

    24:00

    時鐘指向12點,一切歸于平靜。肝臟移植、心臟移植患者在外科ICU繼續觀察治療,兩位腎移植患者在普通病房安然入睡。

    經歷十二時辰,他們將迎來嶄新的生活,邁入健康、美好的明天。

    沒有愛心捐獻就沒有器官移植!

    向廣大的器官捐獻者及其家人,

    致以最崇高的敬意!

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    【作者】黨辦

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